睡眠呼吸暂停综合征情况相对常见，即夜间睡眠情况下 7 h 内口鼻气流持续停止＞30次10 s以上，合并睡眠低氧血症、紊乱情况，从而影响患者睡眠质量，直接影响患者白天精力、注意力，导致患者自主神经紊乱以及多器官功能损害，尤以冠心病、高血压为主，增加患者生命安全风险。
睡眠呼吸暂停综合征在人群中有较高的患病率，男性轻度、中度和重度睡眠呼吸暂停综合征的患病率分别为 41. 0% 、11. 8% 和 6. 5% ，女性分别为 26. 6% 、4. 4% 和 1. 2% ，与动脉斑块水平升高相关，尤其在中度、重度睡眠呼吸暂停综合征中更明显。Schafer 等研究发现，睡眠呼吸暂停综合征患者可能有50%的经冠状动脉造影而被证实冠脉病变，夜间呼吸暂停导致缺氧时，易出现心肌缺血甚至心肌梗死发作。Gensini 评分可用于评估冠脉狭窄情况，王彦利等发现冠心病合并中重度睡眠呼吸暂停综合征患者 Gensini 评分高于单纯冠心病患者。冠脉Gensini评分与睡眠呼吸暂停严重程度呈正相关。
Syntax积分：一种用来评价冠脉病变 复杂程度的血管造影分级方法。研究发现冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者相对于单纯冠心病有更高的 Syntax积分，更严重的冠脉狭窄。李晓苏等发现 睡眠呼吸暂停综合征严重程度的增加，冠脉病变 Syntax 评分也随之增加。综上所述，睡眠呼吸暂停综合征与冠心病是密切相关的。1、炎症反应参与冠心病的进程。研究发现冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者超敏C反应蛋白、白介素-6 升高。低氧血症可上调低氧诱导因子的表达，产生多种细胞因子及炎症因子表达，导致炎症反应。这些炎症因子释放增多，血管内皮损伤 、促进细胞增殖及血管重构，参与血管炎症反应，导致动脉硬化。2、睡眠呼吸暂停综合征患者容易合并出现高血压、高脂血症、胰岛素抵抗、肥胖等情况，这些情况均为动脉硬化危险因素。夜间反复低氧血症可产生氧自由基，损伤内皮功能，一氧化氮和内皮素等血管舒张因子释放失衡，导致动脉粥样硬化。3、由于睡眠呼吸暂停综合征患者持续性胸腔负压增加引起了静脉回流进一步增加，引起血管内血流的剪切力增加，导致血管内皮损伤，这个过程同样可以引起内皮素1释放增加。合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者，除了常规冠心病二级预防、介入治疗外，同时持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征，可以改善冠心病患者预后。持续气道正压通气治疗方式同鼻腔相连接，是一种小气泵（可产生压力），且这种压力能够保持在一定数值，患者在睡眠中时，能够帮助预防上气道塌陷，从而获得治疗效果。此外，不管是白天还是夜间，能够帮助降低交感神经的兴奋程度以及氧化反应，从而抑制血小板聚集，并改善内皮细胞功能，降低冠心病的发生。
对于新诊断为冠心病的患者，早期筛查和治疗睡眠呼吸暂停综合征十分必要。二者在病理生理学上的联系十分复杂。
林明宽，三亚市人民医院副主任医师，硕士研究生。长期从事心血管内科心电生理介入。曾在北京阜外心血管病医院进修一年。目前担任心血管病学进展杂志、广东医学杂志、实用心电学杂志、重庆医学杂志、中国医药导报、中国全科医学杂志的审稿专家。2020年获得哈特瑞姆医师节答疑训练营最佳学习之星。担任海南省绿色电生理常委，海南省心血管委员会委员，海南省心律失常委员会委员。
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