中国香港出现3例，以色列日本关闭边境！奥密克戎来袭，PCR试剂会脱靶吗？
2021-11-30
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最新的新冠变异毒株“奥密克戎”（B.1.1.529、Omicron）引发全球关注。根据此前报道，奥密克戎变异毒株所含有的突变数量大大超过了此前肆虐全球的德尔塔毒株。
新变种总共含有超过50个突变，而德尔塔毒株含有15个左右。新变种的50多个突变中，仅刺突蛋白（S蛋白）的突变就有30多个。目前，其已成为南非新增确诊病例中主要流行的变种，占新增总数的75%以上。截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港（3例）等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。欧美多个国家目前已针对奥密克戎毒株调整防疫政策，最新消息是日本将从11月30日零时开始禁止外国旅客入境。之前，以色列已于11月27日宣布关闭边境，成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。之前的德尔塔毒株，给全球新冠疫情带来了广泛而深重的影响，一定的免疫逃逸加上极快的传播速度，大大增加了防控难度。
公众现在最关心的是，奥密克戎（B.1.1.529）会不会是下一个德尔塔？现有的疫苗和药物是否有效？变异毒株会导致核酸检测试剂脱靶吗？先回答我们检验人最关心的，“变异毒株会不会导致核酸检测试剂脱靶？”这个问题。
新冠病毒核酸检测的位点多为ORF1ab和N基因，目前尚未有报道奥密克戎这两个位点突变。目前，国内IVD企业已经有天隆科技、迈克生物、万孚生物、之江生物、明德生物等厂家声明自己的产品能够检测出奥密克戎，后续是否会有更多的企业传来消息，值得关注。其次回答，奥密克戎会是下一个德尔塔吗？现有的疫苗和药物是否有效？
答案是，目前尚不能确定，但未来不排除这种可能。因为奥密克戎（B.1.1.529）之前在南非病毒基因组检测中，比例迅速上升，已经超过了Delta。
几周前南非每日新增病例数不过几百，如今陡然增加到两千以上。包括大城市约翰内斯堡在内的Guateng省，每日新增病例超过一千，其中90%以上估计为B.1.1.529突变株，阳性检出率在三周内从1%飙升到30%。让人担心B.1.1.529是不是比Delta更有竞争优势。（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。奥密克戎还让人担忧的一点是：它有太多突变了。在刺突蛋白上的已知突变达到了30个以上，在刺突蛋白与人体ACE2受体的结合区域（RBD）——也是中和抗体起效的关键部位，突变数达到了15个。研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强。而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变。此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。不过mRNA疫苗、腺病毒疫苗根据突变来做改造是比较容易的。辉瑞/BioNTech，Moderna均已表示可以在3个月内提供针对一个突变株的换代疫苗。单克隆抗体药物面对刺突蛋白特别是RBD上的多个突变确实挑战很大，突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力。但奥密克戎尚未在全球大范围流行，目前尚不用担心抗体药无效。
至于口服抗病毒药，作用靶点不同于抗体药，受免疫逃逸突变影响可能性较小，而且还不是大规模使用的药物，现在担心为时过早。综合转载：健康中国、界面新闻、澎湃新闻、一个生物狗的科普小园等如果对你有帮助记得收藏/给我一个
