你要问糖友吃的什么降糖药呢？

大多数都会回答：二甲双胍

在2型糖尿病防治指南中二甲双胍也被推荐为一线用药。

二甲双胍属于双胍类降糖药，主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，从而改善糖代谢，控制血糖，常作为降糖的首选药物。

二甲双胍属于双胍类降糖药，主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，从而改善糖代谢，控制血糖，常作为降糖的首选药物。

二甲双胍是第一种也是唯一一种被美国、欧盟批准用于治疗10岁以上青少年2型糖尿病的口服药，将适应人群由成人扩展到青少年。

研究发现，二甲双胍对于青少年2型糖尿病人同样有效而且安全。 

由于二甲会引起人体胃肠道反应，如金属味、厌食、恶心、胃痛、腹泻，所以建议在开始服用时，从小剂量、单次开始。

如随餐服用0.25克，一天1次；逐渐增加剂量到0.5克/次，一天3次，或者0.85克/次，一天2次。

研究表明，每天剂量达到1.5克～2克能发挥最大的降糖效果。

对于缓释片，正确的服用方法是每日晚餐时服用1次，剂量逐渐从0.5克增加到2克（具体的用量及用法请遵医嘱）。 

降糖药的药效在服用后2-3小时达到高峰。而酒精能够促进胰岛素分泌，饮酒后2-3小时也会达到高峰。

这两个高峰相互叠加，就会导致来势凶猛的低血糖，易发生低血糖昏迷。

口服降糖药长期服用对肝肾功能会有一定的损伤，友友们应提高警惕，主管医生一般也会提醒定期复查的。

一旦出现肝肾功能异常，若判断是长期服用药物所致，应在医生指导下停用，或改用胰岛素注射治疗。

临床研究表明：使用二甲双胍的糖友维生素B12缺乏发生率为5.8%，而不使用二甲双胍的糖友和无糖尿病人群维生素12缺乏发生率分别为2.4%和3.3%。

此外，还证实年龄增长、二甲双胍的剂量和使用时间，在很大程度上也会影响维生素B12缺乏的风险。

判断是否缺乏，可到医院检查一下血清维生素B12含量或作尿液甲基丙二酸（UMMA）化验。若血清维生素B12 小于或等于150Pmol/L或UMMA大于4.0ug/mg肌酸酐，则存在维生素B12缺乏。 

如有必要，可在医生的指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。 

还可以通过含有维生素B12的强化食品和营养补充剂来获取维生素B12。我国对维生素B12的建议摄入值是每天2.4微克，维生素B12主要含在动物蛋白中，如肉类、动物肝脏、鱼、贝类和蛋类等。

1、过度消瘦的糖友不宜服用

二甲双胍可以抑制食欲，而导致偏瘦的糖友会越吃越瘦。

2、对二甲双胍不耐受的糖友不宜用

有些人服用二甲双胍后会出现严重的胃肠道反应，如腹痛、腹泻，个别糖友服用二甲双胍后腹泻超过每日20次，严重影响了糖友的生活，这部分糖友不能再服用。

友情提示

具体用药请遵医嘱，请理性对待用药！同时科学的饮食、适当运动、监测血糖、调节心情等方面也必不可少。

文章来源于好医讲糖，版权或知识产权归原作者所有。本平台选用仅用于科普，不作任何商业用途；若有异议，请及时联系删除。