(1)把90%的医保基金提前预拨、变成医院的运营成本
在发布会上,河南省周口市委常委、秘书长,改革办主任刘胜利先生在分享县域医共体建设经验时称,医改,不是“愉快的郊游”,而是啃硬骨头、涉险滩。我们紧紧围绕“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”,市级层面针对县域改革的堵点、痛点、难点,负责逢山开路、遇水搭桥,向上协调、向下协助。聚焦人、财、物全面深化改革,哪里需要改就改哪里。
卫健部门负责把各级医疗卫生资源合而为一,统领县乡村三级组建医疗集团,凸显“一家人”优势;医保部门改革医保支付方式,建立“总额预算、季度预拨、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,把90%的医保基金提前预拨、变成医院的运营成本,提高家庭医生签约服务费用标准,提高基层医疗机构中医药报销比例,将中药制剂纳入医保支付范围等相关政策,形成中西医并重保健康的格局,由医保政策引导医疗机构以健康管理为主、从治已病向治未病的观念转变。编制部门和人社部门建立周转池和人才库,在职称晋升、薪酬待遇等方面激励上级医疗机构人才下沉帮扶,确保下得去、留得住、用得好等等。
同时,发挥市级网络优势和统揽作用,上联省市三级医院和39家全国知名互联网医院,通过上级医院的传帮带提升急危重病、疑难杂症诊疗能力。如今,我们全市9个县市区均实现了医疗卫生机构人财物统管、县乡村一体的集团化管理运营模式,从而实现了市带县、县带乡、乡带村的互帮互助、强基固本新格局,有力推动医共体改革向纵深开展。
(2)为卫生院招聘了112名医务人员
安徽省淮北市濉溪县人民医院院长杨发武,介绍濉溪县建立了“454”人才“引、育、留”机制,全县医疗人才队伍建设取得了明显成效。五年来县医院共引进硕士研究生26人,五年外请专家来院坐诊手术等2055例次。县医院五年自主招聘专业技术人员390名。建立编制周转持机制,统筹使用全县卫健系统人员编制资源,为卫生院招聘了112名医务人员。
同时,其还建立了人才培育机制及人才保障机制。
在人才培育方面,鼓励医师报考研究生和参加住院医师规范化培训,研究生毕业后回院的,给予学费报销、每月1000元生活补贴、缴纳“五险”以及5万元补助,完成住院医师规范化培训的享受硕士研究生待遇。县医院医师取得正高职称的,给予2万元奖励,每月1000元补助,门诊住院费用全部报销。鼓励并资金支持县乡村医务人员进修学习。
在人才保障方面,落实安徽省编制周转池创新机制。县医院已有177名非在编人员入编。落实公开选聘机制。县医院中层干部及卫生院班子成员全部实行公开选拔、竞聘上岗。落实村医到龄退出机制,为村医缴纳养老保险,解决村医后顾之忧。通过加强人才队伍建设,提高了县级医院疑难复杂危重病处理能力,提高了基层医疗机构常见病处理及慢病管理能力,实现了从强“县级”到强“县域”转变。