|观点|数字健康是大健康大科学;是主动健康干预
2021-12-31
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2021年即将结束,但新冠疫情并没消停下来。2022年,我们将继续关注数字健康领域的一切发展和变革。数字健康是“大健康、大科学”,是关乎每个人的主动健康干预,而非被动医疗;是人类社会进入数字化时代的核心标志。
在过去近两年时间里,我们对全球数字健康研发项目和创新成果,包括数字医疗、数字疗法、远程医疗、可穿戴技术和设备以及AI技术和大数据应用等诸多方面,进行了梳理和跟踪。这些交叉科技进步和飞速发展,让我们对数字健康的未来有了全新认知和发展定位。
坦率讲,没有疫情,很难踏下心来研读数字健康前沿技术和科研项目。疫情也是推动全社会进入数字化时代的“催化剂”。“健康码”即是成功的数字健康案例之一!

“健康码实现了全社会14亿民众的精准、科学和有序管理与疫情相关的健康状况,也是与个人健康相关的实时数据


可以预测不仅在2022年,而且在未来10-20年,数字健康相关技术研发及其产品,将会继续全速增长和普及应用,惠民于主动健康。

回顾疫情初期的2020年,医疗保健服务模式(医院门诊看病和常规保健项目)受到了“毁灭性”停摆。医院不得不重构常规医疗服务渠道,尝试各种数字化App和远程医疗解决方案。

实践证明了互联网远程医疗服务已经成为医疗保健服务的主流之一。通过远程医疗和远程疾病监控,完全可以满足常规医疗服务和健康管理。各种形式的数字健康解决方案成为了获取医疗资源可及性的重要方法和辅助渠道。

随着互联网远程医疗逐渐常规化、规范化,可以预测远程医疗单一视频交流模式将升级为集成“配套”的数字化解决方案,包括数字健康软件疗法、远程疾病监控,再到医疗保健物联网平台化扩展(提供居家临检化验和药房)。

总之,随着数字化转型技术和成熟产品应用,医疗服务将更加以患者为中心,“解码”健康数据,满足个人对健康的关注;利用处方数字疗法(DTx)辅助治疗和管理疾病,最终,向着基于价值获益的主动健康模式转变。

平衡主动健康与生活质量——数字化技术

医疗保健服务特点之一是异质化趋势越来明显。即使是同样疾病(比如糖尿病或心脏病)的不同患者;不同年龄和性别;甚至不同家庭经济条件等,都会对个人健康和生活质量有着截然不同的理解和需求。

对比常规药物治疗,数字健康和数字疗法,即数字技术更能平衡“主动健康与生活质量”的不同需求。获取同样效果前提下更加经济适用。

处方数字疗法应用仍需时间、走漫长的路

把数字健康技术和产品,即使获得了监管机构批准,纳入到医生处方和日常诊疗流程中,仍需要面对现有医疗体制的巨大挑战和掣肘,而不是简单化增项和技术问题。

何时做到以患者为中心的医疗保健服务,数字健康和数字疗法才有机会成为必选项之一,但不是取代常规医药方法。数字健康更擅长辅助患者获取个性化、以人为本的医疗服务,作为主动健康干预技术,对维持个人健康产生巨大而积极的影响。

技术并非核心,真正的核心是人的健康变化

从目前数字健康技术发展看,围绕着数字技术和AI炒作很热、噪音很大;特别是在资本助推下,人们会被一些奇妙的事情或与众不同的效果所吸引,这些可能误导对数字健康的理解。业界专家认为“80%的重点应当放在人的健康变化上,只需要20%放在数字技术上。”

未来的数字健康管理和数字疗法将从单点(单病症)解决方案,转向整体路径思维,整合现有疗法、个人生活习惯和社会环境等,最终实现个人健康获益最大化和疾病管理有效化。


例如远程医疗明确是患者获取医疗服务和管理疾病、维持健康的便捷辅助方法之一,不是治疗方法。
2022年之后,家庭病床(居家住院模式)将呈现快速增长趋势。心衰等慢病患者将应用数字健康解决方案在家庭环境下获得安全有效的治疗和监护管理。
这类数字化整合解决方案为医护团队提供了实时监测数据和治疗效果评估(AI技术),也为医保机构节省了医药费用。


这是对现有远程医疗服务的全面升级,更是数字健康技术和数字疗法的最佳应用场景之一。 

国家健康战略重点是数字健康技术和应用

随着英国和德国,然后是法国、荷兰等欧盟国家先后把数字健康技术和数字疗法的普及应用提升到到国家健康战略重点地位上来了。

德国最先以《数字医疗法案》形式,推进数字疗法标准化审批和认证,鼓励医生处方数字疗法和医保/商保报销。英国ZFNHS随后也将患者医疗和健康数据与数字化应用程序App分开,鼓励初级保健医生处方数字健康App。

这意味着国家将从监管层面上建立基于标准的临床数据库,作为可行代码数据管理方法和各种数字健康标准应用(例如FHIR、openEHR、IHE-XDS 和SNOMED CT – FOXS等)。

预计在未来几年内,英国和多数欧盟国家将对数字化标准平台架构与传统医疗保健系统的互操作性整合力度越来越大,这是数字健康技术应用和处方数字疗法至关重要的基础。

下一步将要求所有医护人员逐渐熟悉并掌握数字健康App和数字疗法,满足个人健康需求的多样化、疾病诊疗和慢病管理的异质化,最终降低医药保健费用,提高个人生活质量。

由此可见,数字健康是大健康、大科学;是关乎社会健康发展和民众生活质量的大趋势。



以此文作为“年终总结”长篇大论。
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