医生直播妇科手术被立案！专家：日常学术直播也有作秀嫌疑
2022-01-21
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进入「直播时代」，很多医生做手术的过程也会通过网络直播，但无论直播用于学术交流，还是患者教育，都有一条红线不可逾越：不能侵犯患者隐私。1月18日22时，山东省日照市公安局东港分局发布警情通报称：16时许，接群众举报，一医生疑似在网上直播妇科手术片段，警方随即对涉事医院相关人员进行调查，于18时许将涉事医生厉某抓获。此前有网友反馈，在视频网站「哔哩哔哩」上有人直播妇科手术，随着观看人数越来越多，举报的人也越来越多，该直播间随即被平台封禁。据红星新闻报道，爆料网友称，其于1月15日下午偶然在B站进入一直播间，从直播间的对话内容得知，系一名男性麻醉师在一名女患者做妇科手术时进行的直播；该网友还表示，在直播过程中，女患者曾询问一名在场的女医生，现场的男性人员是否是为其做手术的医生，女医生表示此人是麻醉师；期间，男麻醉师的同事并未阻止直播行为。随后，B站回应，相关直播间在直播过程中被多次警告及切断，随后被永久封禁，已向警方举报，配合取证。
事实上，很多手术尤其是难度较高的手术，都会在手术过程中拍照录像，多为医学教学或是需要专家远程指导参与；而关于病人的隐私部分，需要严格保密；在手术室内，若是有人员对病人进行非医学目的拍摄，其行为应该被立即制止。我国《医疗机构从业人员行为规范》在「从业规范」部分明确指出：「尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私」。急诊科医生、医学大V「最后一支多巴胺」发文称：直播患者妇科手术绝对不只是无意暴露患者隐私的行为，而是犯罪。文章表示，很多医生的手机里电脑里都有一些患者的资料，包括涉嫌隐私部位的图片等。但这些一般都用来自己保存，用来作为学习、教学、科研的素材，只会用于医生本人或者极少专业人员之间。即使如此，一旦泄漏给公众，依旧有违职业道德，依旧涉嫌犯罪。文章还说，「最后一支多巴胺」最恨两种同行，一种是肆意暴露患者隐私的，一种是貌似打着马赛克直播自己看病过程的。工作过程中直播，应该绝对被禁止，因为这必然会干扰就诊过程，患者的隐私、利益必然会受到损害。工作过程中直播的医生已经不再是那个真实、纯粹的医生了。据悉，直播者厉某是日照市中心医院的麻醉师。健康界就此联系涉事医生所在科室主任许际平，其表示，不方便做出回应，并提供该院行政部门的一个座机号码，但该号码始终无法接通。此前有媒体联系到日照市中心医院，一名负责人曾表示，事情发生后，警方已第一时间介入，医院也在等待警方调查结果，在警方公布调查结果之后，医院会第一时间向媒体发声。截至健康界发稿时，日照市中心医院尚未就此再进行回应。律师：侵害患者隐私，无论是否造成严重后果，医生都担责医生在接诊过程中会涉及到患者隐私信息，因此，保护患者隐私是医务人员的基本职业道德，也是建立医患互信的基础。如今，越来越多的医生通过手术直播，提升自身学术影响力和医院知名度，也能让其他医生获得更加广泛的学习视角。国外一些国家和地区对手术直播有严格的监管要求，如欧洲泌尿外科协会（EAU）于2014年曾发布关于手术直播的规范：患者选择必须符合医学教育目标；必须提前得到患者许可才能进行手术直播，包括进行手术的时间；不能因为同意手术直播而延误病人的治疗；手术医生必须提前提交一份详细的偏好清单，包括器械、一次性用品和设备，病人、外科医生和助理护士的体位等；麻醉医师必须参与计划手术过程。欧洲泌尿外科协会还规定，手术直播数据必须提交至网络注册中心，并使用修订后的Martin标准报告并发症。协会将定期对结果进行审计，以评估手术直播的依从性和教育作用。也有一些国家采取更加严厉的管控，如美国外科医师协会和美国妇产科医师学会禁止手术直播。医法汇医事法律团队创始人张勇律师认为，目前有很多医务人员「左手是专业，右手是自媒体」，在发朋友圈、抖音、快手等短视频甚至网络直播过程中，忽视了对患者隐私以及个人信息的保护，存在较大法律风险。在没有征得患者明确同意的情况下，任何泄露患者诊疗具体情节、诊疗信息以及患者个人家庭信息的行为，都属于违法行为，轻则会受到行政（治安）处罚，重则会构成犯罪，当然还会承担民事侵权责任，而且这种民事侵权行为不以是否造成患者损害为前提，只要实施了这种行为，就应当承担侵权责任。从目前各个网络平台发布的涉医视频中不难发现，短视频平台中有很多医生和护士所注册的账号，从画面看有很多是工作时间拍摄，一旦画面中涉及到了患者的信息或者病历材料信息，很容易发生侵权纠纷。张勇律师说，这种情况不但医务人员要承担责任，因为视频是工作场所拍摄，其所在医疗机构也难逃干系。涉事医生将如何被追责尚不得而知。北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳对健康界表示，医生接诊病人，如果没有经过病人的允许，在互联网上发布诊疗或手术视频，构成了对病人隐私的侵权。「诊疗过程的直播是不值得提倡的，因为直播容易让医生的治疗和检查成为一个秀场，让医生有表演感，这种『表演』会影响和干扰医生操作的规范性和谨慎性，影响医生的理性判断和抉择，所以无论是直播门诊还是手术，都已违背伦理与法律的病人至上原则。」王岳说，尽管我国尚未出台涉医直播的法律规则，这在未来的立法中需要有所完善，但医事法的基本原则之一就是要不辜负患者的信任，以患者利益至上作为选择，因此诊疗过程中的直播方式，与伦理和法律原则向悖。那么，除直播外，录制手术视频用于学术交流是否被允许呢？中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强对健康界分析道，保留学术视频资料是法律赋予医生的权利，也是应有的职责，资料仅限于学术交流，不能用于学术交流之外使用，并且绝不能让他人能够看出患者的样子，手术直播只有在医学研究与教育等正当目的的情况下才得以适用。邓利强说，若用于非正当目的，如外科医生以自我发展、哗众取宠或追求更高经济利益为动机，挑选高死亡率、不适宜的手术进行直播，侵犯患者物质性、精神性人格利益的，为法所禁止。王岳特别强调，依照即将于3月1日起实施的新《医师法》，如果严重违反职业操守行为，造成较大社会危害性，会给予医生5年至终身的禁业处罚，这种处罚比以往的民事责任或行政责任要更加严苛。这就意味着中国的医师与律师、教师一样建立起终生禁业制度。所以医生在执业过程中要时刻注意，避免发生伦理性医疗损害行为。
