一般情况：患者席某，女，45岁，郑州市，自由职业，汉族，已婚，无过敏史。2017年3月24日初诊。

主诉：阵发性胸闷、胸痛3月余。

现病史：患者诉3月前无明显诱因出现阵发性胸闷、胸痛，多于受凉或劳累时发作，持续约3-5min后自行缓解，曾于郑州人民医院行冠脉造影示：前降支10-15%狭窄，平素纳眠可，二便调。既往甲状腺囊肿4月余。舌质淡暗，苔白腻，脉沉细。Bp：146/86mmHg，HR:62次/分，听诊：律齐。

中医诊断：胸痹心痛

证型：气虚血瘀

治法：益气活血

初诊方药： 

二诊：2017年3月31日，服药后，胸痛减轻，持续时间较前减少，纳眠可，二便调。舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。Bp：136/88mmHg。

处理：3月24日方加柴胡10g，生牡蛎30g，桔梗15g，通血香改为20g，7剂水煎服，日1剂，分两次温服。

三诊：2017年4月18日，服药后，病情相对稳定，未诉明显不适，纳眠可，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。Bp：121/75mmHg。

处理：3月31日方茯苓改为24g，白术改为30g，通血香改为15g，14剂    水煎服，日1剂，分两次温服 。

按语：中医认为“舌为心之苗”《灵枢·经脉》曰: “手少阴之别，……循经入于心中，系舌本。”心之络脉与舌直接相连，心脏的生理功能、病理变化通过经脉直接反映于舌。患者既往冠心病史，现心前区疼痛并伴有舌尖麻木，应整体视之，一并而治。察其舌脉，舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。辨证：“气阴两虚”山萸肉、桑椹滋养肝肾，固本培元；陈皮、竹茹、胆南星清热化痰。配伍丹参、红花、鸡血藤活血化瘀。木瓜、白芍、桑枝养阴活络，土元、全虫、乌梢蛇等血肉有情之品，活血通络祛风。